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正骨流派

变回来的好腰杆,原来是腰椎间盘突出被重吸收了

来源:骨科疾病科普时间:2020-04-13


 ● 腰椎间盘突出有什么早期症状?

 ● 如何辨别腰椎病引发的腰腿痛?

 ● 怎样搬重物不会造成腰椎损伤?

 ● 腰椎病的中医治疗方法?

 ● 如何防患腰椎间盘突出?


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  腰椎间盘突出,如何发现早期信号?有哪些方法可以让我们轻松远离腰椎病困扰?深圳国之瑰宝中医馆创造人、骨伤科主任中医师、国家中医药管理局天池骨伤科流派第六代传承人李赞助教您正确保护腰椎。


腰椎间盘突出的早期症状


  常见的腰椎病包括腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱,以及一些腰椎的慢性劳损、腰扭伤等。腰椎间盘突出或者椎管狭窄最常见的症状有以下几种:


  第一是腰痛:


  腰痛既可以来源于人体后面的韧带、肌肉、小关节,也可以来自于前方的椎间盘退变,出现这些疼痛就表示腰椎出现了退变,在一般情况下能够耐受,甚至躺下休息,可以得到一定缓解,这是通常说的腰痛。


  第二是下肢的放射痛:


  在神经根受到压迫的时候,大多数患者会出现从腰部到臀部,到大腿的后外侧及至小腿,甚至到足的一种串电式的疼痛,而且会因为身体姿势的改变出现或者消失。


  第三是间歇性跛行:


  即走路的时候,走个三五分钟,或者走三五百米,就会出现腰部、大腿、小腿的一种酸痛麻木,使人不能再走,必须要停下来站一会儿,或者蹲下来休息一会儿再走。这种情况最常见于多个节段的椎间盘突出,或者小关节增生引起的腰椎管狭窄症。


  其他还有一些症状,比如下肢出现麻木,甚至发凉,这些感觉都是腰椎病一些最常见的表现。特别要注意的是,一定要把患者做体检的时候出现的症状以及影像学表现结合起来,才能够确定是不是患有腰椎间盘突出,或者腰椎椎管狭窄。排除这些之外,可能这种腰痛,仅仅只是一种慢性腰肌劳损。


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如何辨别腰椎病引发的腰腿疼


  李先生52岁,最近总觉得自己的双腿时不时地疼痛,有时候上下楼梯都很费劲。她自己觉得可能是人老腿先老,以为是退行性关节炎,也没在意,于是就一直拖着。结果不久后,她的腿开始发麻,连路都走不了了。去医院一检查,竟然是腰椎椎管狭窄压迫神经导致的。


专家提示

  如何区分膝关节的疾患和腰椎病?腰椎椎管狭窄,是既有腰痛,又有腿痛,而且呈放射性出现。而膝关节的疼痛,往往只集中于膝关节的周围,另外它很少伴有麻木的症状。所以通过这些简单的症状,患者自己就能够加以区分。但是最科学的方法还需到医院去,由专业的医生给患者做出准确的诊断。


  什么原因会引起腰椎间盘突出或者腰椎椎管狭窄?最主要的是腰椎的姿势不当,像现在年轻人经常伏案,腰处于前屈的姿势,而且因为写字或者用电脑,往往又导致前屈姿势时两侧不平衡,这是最常见的因素。另外一个是突然的负重,在临床上有好多患者会告诉医生这样的病史:弯腰去搬东西后腰就不能动了。这是最常见的腰椎突然负重,在没有保护的情况下搬东西,另外搬东西的姿势不正确,所以引起了腰椎间盘突出。还有一个常见的因素,是腰部的外伤,是和职业相关的因素。此外,年轻人腹压增高,比如怀孕等,因为腹部的负荷增大,导致腰椎的负荷增大,容易发生椎间盘突出,甚至在椎间盘突出的时候,因为大力或剧烈咳嗽而使症状加重,这些都是腹压突然增高后容易出现的情况。


如何搬重物不伤腰


  刘先生在家弯腰拿鞋穿,平时腰椎就不好,结果他弯腰拿鞋的时候,突然觉得自己的腰像被卡住了一样,不能动,只要动就疼。第二天,疼痛不仅没有消失,还变得更加严重了。于是他赶紧去了医院。结果检查之后发现他出现了严重的腰椎间盘突出,一次很常见的意外,怎么会这么严重呢?


专家提示


  这是临床上非常常见的一类,或因为搬重物姿势不对,导致的急性的腰椎损伤或者腰椎间盘突出。在拿重物或搬重物的时候,应该先蹲下身来,使重心稳定,然后再用力搬举。这样才会有效避免因为姿势不正确导致腰椎损伤。


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腰椎病的中医治疗


  中医根据其主要的临床表现,将其归于“腰背痛”“腰痛”“证”等范畴。历代医家多有论述。《素问·刺腰痛》曰:“衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”《医学心悟》曰:“腰痛拘急,牵引腿足。”《素问·气交变大论》曰“岁火不及,寒乃大行腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别。”


  《黄帝内经》中腰痛不外乎虚实两方面,虚证因精髓亏损而致,实证因寒、湿之邪侵袭而致。其病因病机,一为感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病;二为跌仆闪挫,积累陈伤,经筋、络脉受损,瘀血凝滞所致;三为后期伴有正气亏虚,肝肾不足。


  国医大师刘柏龄认为,气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有着密切关系,腰为肾之府,“治肾亦治骨学术思想”故本病与肾的关系最为密切。


天池伤科

三辨正骨医术团队合作诊疗体系


  临诊中遵循天人合一的整体观,在国医大师刘柏龄“治骨亦治肾”的学术思想指导下,在诊疗脊柱相关疾病及疑难骨病方案上,着重“手法、针灸、中药、外治、导引等”的诊疗理念,强调手法在颈椎、胸椎、腰椎四肢关节及骨病的检查、诊断、治疗方面无可替代的重要性,配合“七大法则”的团队合作诊疗体系中医综合疗法,形成脊柱病、筋骨疼痛病、内科疑难病、妇科相关病、慢性病诊治的“纯中医”治疗方案。特别二步十法综合治疗椎间盘症状,可以修复水分流失、破损严重的腰椎间盘,并且使其回纳,对于椎间盘突出、椎管狭窄等腰椎疾病很有效果。


辨证施治


  (1)正骨理筋手法


  脊柱劳损病主要是维持脊柱稳定的肌肉韧带损伤,导致脊椎骨关节位移而出现病变。因此,理筋法是正骨的首要大法,只有“筋柔”才能“骨正”。正骨的理筋手法的特点是点线面结合,也就是根据不同的部位再应用理筋八法(推、拿、按、摩、牵、旋、摇、拍)的不同手法过程中,除了局部施法,解决肌肉的等长收缩功能,还要配合关节运动以松解肌肉的等张收缩功能,才能达到正骨理筋目的。以中医的脏腑、经络学说为理论基础,结合西医的解剖和病理诊断,用手法作用于局部,促进血液循环,解除肌肉痉挛,松解神经根粘连,改善腰部曲度,调整关节错位,促进炎症消除的一种治疗方法。


  (2)针灸疗法


  针灸可以通经活络、促进血液循环、消除局部水肿、解除组织压迫,取穴主要以椎体或脊神经发生病变处之后颈夹脊及手足太阳少阳、阳明经穴为主。针法将几毫米的针迅速刺入患者疼痛部位到病变处进行刺激等不同程度的机械刺激,松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕,改善局部微循环障碍,疏通经络,调节阴阳,提高人体的自身免疫力,从而恢复腰部的动态平衡和力平衡,针灸正骨理筋手法双管齐下,标本兼治。


  (3)中药治疗


  中医汤剂、丸药治疗以“缓解筋肉痉挛、消除局部炎症因素、改善组织微循环、增加营养供应及恢复动静力平衡”为目的,以“扶正祛邪、补益肝脾肾、调和气血”为治法。


如何防患腰椎间盘突出


  日常生活中要养成良好的坐姿,要进行适宜的体育锻炼,不可过度运动。床不宜太软。上班族伏案工作需要注意桌椅高度,定时做伸腰、挺胸活动,并酌情使用宽的腰围,保护腰椎。平时应加强腰背肌锻炼,增加脊柱的内在稳定性,腰背部肌肉在保持脊柱稳定性上起到了很大的作用。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,用腿部的肌肉来代替一部分腰背肌肉的力量,减少对腰 椎间盘后方的压力。只有在日常生活中从细节做起,才能更好地保护我们的腰椎。


  另外,我们还要注意到,一些常常会忽视的生活习惯,比如早晨起来刷牙时,我们会不自觉地弯腰,身体前屈,日积月累,对我们的椎间盘就会造成很大的压力而腰椎间盘往往是身体负荷最重的部分,一般成年人在平卧时,腰椎间盘的压力为20kg,坐起时可以达到270kg,坐着弯腰拾物时,腰椎间盘承受的压力更加大,所以在生活中要避免频繁做此类动作。


  (1)倒走:倒走可预防腰椎病。倒着走的时候往往身体不由自主就要挺直,而这种挺直就像给腰部戴个围腰,不由自主地要收腹,收腹以后腰椎的稳定性得到了保护。


  (2)陆地蛙泳:在床上或垫子上模拟游蛙泳的姿势。游泳时的关节活动,是一种非负重情况下的运动,对保护关节软骨都是很有帮助的。


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  (3)"小燕飞"。俯卧做头、腿同时抬起的动作。要领是膝盖不要弯,同时挺胸抬腿坚持5秒,然后重复。


  "小燕飞"适用于腰背肌力量比较好的人,要领是俯卧,双手向后伸,膝盖不要弯曲,同时将头和腿向上抬,坚持5秒,然后重复几次,可以有效预防腰椎疾病。


  "小燕飞"和五点支撑法对锻炼腰椎都十分有效,而且方便易学。"小燕飞"每天可以做2次,每次10组左右。


  (4)五点支撑法:可锻炼腰背肌,保护腰椎。五点支撑是仰卧后,头、双肘、双脚支撑,将身体抬离地面。同样起到锻炼腰背肌的作用,更适合于老年人。


  五点支撑法可以根据自身情况调整次数,锻炼到微微出汗即可。


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